年过半百生子是福还是祸-【新闻】

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十年前试管诞下龙凤胎 十年后白头夫妻跳楼亡

6旬夫妇自杀留下龙凤胎儿女续:女方疑病发跳楼

香港年龄限制是37岁欧洲是40岁 辅助生殖面临伦理、社会难题

引发一片扼腕之声的“龙凤胎”父母文姨夫妇已经离世一个月，但是带给广州尤其是相关医疗机构的震撼却并未消散。

因为这样的故事并不是孤例。记者查阅资料发现，近年来50岁以上女性利用人工辅助生殖技术受孕的例子屡见报端。“随着社会的发展，生育年龄提高的趋势会到来。但科学本身是一把双刃剑，解决问题的同时也带来问题。我们目前最担心的就是这种技术被滥用，医疗界期望能有具体的行为规范指导操作”。作为中华医学会生殖医学分会前任主任委员，中山大学附属第一医院副院长周灿权并不掩饰他的忧虑。

和人们熟悉的“高龄产妇”相比，更引人注目的是“超龄产妇”。目前，周灿权所在医院给“超龄产妇”定下的门槛是45岁，且业内“没有统一的红线。”而在香港和欧洲，这条年龄的“红线”分别是37岁和40岁。

事到如今，仍然无人知道60岁的文姨从9楼跳下那一刻心里想的是什么，只隔了不到两分钟，她丈夫也从同一个地方离开。

10年前，一对在知天命之年选择产子的夫妇，其实并不能知晓自己10年后的命运。

二十年间：产妇从高龄到超龄

事实上，50岁生育在过去的10年里没有像他们那样轰动。

2012年1月31日，湖北省中山医院，55岁的刘红（化名）在24岁的独生子病逝后，产下了一名“试管女婴”。2008年8月，53岁的王英（化名）用自己的卵子经过5次试管婴儿手术，在南京市妇幼保健院产下一男婴。2002年，她的独子车祸死亡。

从全国范围的医疗机构来看，继1988年北京医科大学第三附属医院试管婴儿首获成功后，上个世纪90年代是人类辅助生殖技术的奠基期。1989年，广东省首例试管婴儿在广州市第二人民医院（现广州医学院第三附属医院）出生，1990年，中山大学附属第一医院也成功突破了该项人类辅助生殖技术。

此后的20多年间，广州获得卫生部批准的“人类生殖辅助技术”和省级批准医疗机构一共有6家，分别是中山大学第一附属医院、中山大学第二附属医院、南方医科大学、广东省妇幼保健院的集爱遗传与不育诊疗中心、广州医学院第三附属医院和广州军区广州总医院，还有几家被批准筹建或正在试行中。据粗略统计，截至2010年，在广州各医院接受试管婴儿手术的人约有3万多例次，平均成功率约为30%~40%。这样估算下来，21年里，在广州各医院做完手术后，成功从妈妈肚子里顺利出生的试管婴儿约1万多人次。

“经过20多年的发展，50岁生育今天在技术上已经完全不是问题。摆在医疗机构面前的是伦理和社会难题。”周灿权说。

年龄限制：香港过37岁不能申请

“50岁以上的父母，本身身体机能就在走下坡路，让他们照顾新生儿已经非常吃力，转眼到了花甲之年，再等小孩起码成长到20多岁才能基本独立生活，那时父母都已经是70多岁。这个年纪的父母本来就应该是接受照顾的，但你说到底是谁照顾谁？”周灿权说。中山大学附属第一医院开展人类辅助生殖技术对年龄有一道明确的“槛”——“超过45岁，我们的医生都会尽量劝阻对方。”

“当然，很多找我们的夫妇都有各自不幸的理由和无比坚定的决心，医生经常会产生同情的心理，但这个解决他们心病的方法也许会导致一个错误的结果，失误可能是远期的。”周灿权认为。

“年龄绝对是一道坎。一般来说，超过43岁的人我们都会建议他们放弃。”广州医学院第三附属医院生殖助孕中心副主任刘见桥说，这是因为年龄越大，通过人类辅助生殖技术成功怀孕的成功率就越低，“女性年龄越大，卵子的质量就越差，怀孕的成功率自然就越低。”

按广医三院的统计，目前35岁以下女性通过人工辅助生殖技术成功受孕的比例为48%，如果女性年龄超过了40岁，那么成功率就只有15%~20%。不仅如此，高龄女性借助人工辅助生殖技术也可能面临着更高昂的代价，“由于成功率低，如果一名35岁以下的女性花3万元左右就能成功受孕，那么一名40岁以上的女性可能花十几二十万元才能成功。”刘见桥说。

即使侥幸成功了，怀孕过程中高龄孕妇也要面临着比别人更大的挑战。“例如流产，统计显示一般年龄段人工受孕后的流产率为15%，而40岁以上的女性，这一比例会达到30%~40%。”与此同时，高龄产妇所怀的孩子，畸形的发生率也比普通年龄段女性的高很多，而她们自己在怀孕过程中也得面对妊娠高血压、妊娠糖尿病等非常危险的合并症。

当然，在年龄上设“槛”并非广州医疗机构独有的做法。在香港，这个“门槛”要严格得多——刘见桥说，香港辅助生殖技术在公立医院属于免费服务，如果女性年龄超过了37岁，那么其申请就会被拒绝。他解释说，在香港，人工辅助生殖技术对于公立医院来说其实是一种社会的公共资源，“所以他们认为应该把大部分精力放在那些成功率高的人身上。”他透露，在欧洲，这个年龄的限制则是40岁。

残酷现实：成功率不到五成

“作为医生而言，我们还是希望行业能有具体的操作规范，否则很难保证技术能真正准确用于‘该用的人’身上。”去年年底同样发生在广州的一富商养育八胞胎事件，至今让周灿权耿耿于怀。“就像很多娱乐界的明星不顾高龄想尽办法产子一样，看到这样的事件，理性的人当然会考量其危险性，但急于想解决心病的人就得到了非常恶劣的示范效应。”

在他看来，过去20多年的发展，已使人类辅助生殖技术深入人心。“国内目前还看不出寻求辅助生殖技术的人群年龄有所增长。但是随着社会的发展，寻求辅助生殖技术生育的人群年龄逐步提高肯定会是一个趋势。生活压力大，结婚生育的年龄逐步推迟，现代人对实现自我价值的强烈需求，这些都可以让我们预见到，高龄产子的趋势总会到来。事实上在发达国家早已经出现了。”

然而，技术的进步同时带来人们对科学的迷信。“在很多人眼里，已经认为辅助生殖技术是万能的，实际上我们目前的成功率也不过是45%。”周灿权感叹。

“科学永远都是一把双刃剑，带来进步的同时也带来负面的效果。人类辅助生殖技术说到底对人体还是一个创伤的过程，对胚胎的发展也可能有一定影响，过去的高速发展可能未能完全暴露技术在解决问题同时

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